متى ترتفع المشيمة عند الحامل؟

في بعض الأحوال تنمو المشيمة في الجزء السفلي بالقرب من عنق الرحم وترتفع تلقائياً مع نمو الجنين وخلال 20 أسبوع من حدوث الحمل ولكن في حالة البقاء منخفضة يجب إتباع الآتي:

• مراقبة المرأة الحامل وإعادة الفحص بالتصوير بالموجات فوق الصوتية عند الأسبوع 32 وإذا لم يلاحظ فرق سيتم إعادة الفحص في الأسبوع 36.
• معاينة نتيجة فحص الأسبوع 36 وعندما تتحرك المشيمة 2 سنتيمترا أو أكثر بعيداً عن الرحم سيكون من المتاح إتباع الولادة الطبيعية مع احتمال حدوث نزيف ولكن إذا لم يتم ذلك تصنف الحالة أنها نزول في المشيمة أوالمشيمة المنزاحة وعندها تتم الولادة القيصرية خلال الأسبوع 37-39 من الحمل.

أعراض عدم ارتفاع المشيمة

• ألم في الظهر.
• تقلصات في الرحم.
• نزيف دموي مهبلي فاتح اللون يظهر في الثلث الثاني من الحمل.

أسباب عدم ارتفاع المشيمة

• ضعف انغراس البويضة.
• تشوهات الرحم والتي تشمل الأورام الليفية.
• الأحمال المتعددة حيث تزيد فرصة الإصابة للمرأة التي أنجبت 6 مرات أو أكثر سابقاً.
• وجود جروح في بطانة الرحم من العمليات الجراحية السابقة.
• إنجاب التوائم.
• الإصابة بأحد مشاكل المشيمة في الأحمال السابقة.

إمكانية رفع المشيمة

لا يوجد إمكانية أو طريقة لرفع المشيمة ولكن هناك بعض التعليمات الواجب إتباعها للحد من الأعراض الجانبية للمشيمة المنزاحة

• الراحة التامة السريرية وعدم الوقوف إلا للحاجة.
• تجنب ممارسة الجنس أو الرياضة.
• عمل فحوصات السونار بشكل منتظم لمراقبة وضع المشيمة.
• تناول الأكل الصحي و مكملات الحديد والأطعمة الغنية به كاللحوم الحمراء لتجنب خطر الإصابة بأنيميا الدم.

خطورة عدم ارتفاع المشيمة

تسبب المشيمة المنزاحة عدد من المشاكل منها مايلي:

• النزيف للأم الحامل.
• الولادة المبكرة و مخاطرها على الجنين.
• الولادة القيصرية الطارئة.
• فقدان الدم للطفل.
• استئصال الرحم.

الإجراءات الوقائية لتقليل فرص الإصابة بمشكلات المشيمة

• القيام بزيارة منتظمة ودورية لدى الطبيب المختص.
• الامتناع عن التدخين.
• الابتعاد عن التوتر والقلق.
• الحرص على ارتداء حزام الأمان أثناء قيادة السيارة.
• الابتعاد عن المجهود أو التعرض لضربة في منطقة المعدة أو أعلى الرحم لتجنب حدوث انفصال مبكر للمشيمة.
• تغيير وضع النوم والاسترخاء بشكل متكرر لأن ذلك يقلل من وصول الإمداد الدموي إلى المشيمة.
• النوم على الجانب الأيسر حيث تعزز هذه الوضعية من وصول الإمداد الدموي للمشيمة والجنين.
• ترطيب الجسم من خلال تناول 8 أكواب من الماء يومياً.
• عدم تناول أى أعشاب طبيعية دون الرجوع للطبيب المختص.
• النقاش مع الطبيب المختص حول طرق وفرص تقليل الإصابة بمشكلات المشيمة في الأحمال السابقة حال التخطيط لحمل جديد.
• الالتزام بنظام غذائي متكامل بالبروتين الذي يساعد على صحة المشيمة وتماسكها.

مضاعفات الإصابة بالمشيمة المنزاحة

نزول المشيمة بالقرب من عنق الرحم وعدم تحركها من الشهر 4-8  إلى مكانها الطبيعي يؤدي إلى العديد من المشاكل للجنين والأم مثل:

• فقدان الرحم.
• زيادة تخثر الدم نتيجة النزف.
• الخضوع لولادة مبكرة.
• الخضوع للولادة القيصرية بدل من الولادة الطبيعية.
• ضعف الدورة الدموية الذي يؤثر بدوره على توصيل الأكسجين للجنين.
• نزيف الجنين أو الأم أو كلاهما يشكل خطر يهدد حياتهم.
• ظهور أعراض النزيف الداخلي أو الخارجي.