الأدوية

فوركسيجا: دواعي وموانع الاستعمال والجرعة والسعر والبدائل والأسئلة الشائعة



فوركسيجا أقراص كان أول دواء عن طريق الفم معتمد في أوروبا كعامل مساعد للأنسولين للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول في ٢٠١٩، ولكنه منذ ٢٠٢١ صُرح فقط لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. فوركسيجا أقراص من إنتاج شركة أسترازينيكا يحتوي على مادة داباجليفلوزين والتي تتسبب في خفض نسبة السكر في الدم، و يمكن أيضا استخدامها لمرضى الفشل الكلوى والفشل القلبي.

وفي هذا المقال سنعرض كافة التفاصيل الخاصة بأقراص فوركسيجا من حيث مكوناته ودواعي استعماله وأعراضه الجانبية وموانع استخدامه وغيرها من كافة التفاصيل الطبية المهمة التي تخص الدواء.

المادة الفعالة لأقراص فوركسيجا

تحتوي أقراص فوركسيجا على تركيزين مختلفين ٥ مجم و١٠ مجم من مادة تسمى داباجليفلوزين والتي تمنع امتصاص الجلوكوز مما يؤدي إلى خروجه في البول وبالتالي انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم.

دواعى استخدام فوركسيجا أقراص

مرض السكري من النوع 2

يستخدم فوركسيجا Forxiga في البالغين لعلاج داء السكري من النوع 2 غير المضبوط بشكل كافٍ

  • كعامل مساعد مع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.
  • كعلاج منفرد عندما يتعذر استخدام الميتفورمين.
  • كعامل إضافي مع الادوية الأخرى لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.

فشل القلب heart failure

يستخدم الدواء  في البالغين لعلاج أعراض قصور القلب المزمن بسبب ضعف وظيفة ضخ القلب. يساعد Forxiga على حماية القلب من الضعف ويحسن الأعراض. يمكن أن يقلل من الاحتياج للذهاب إلى المستشفى ويمكن أن يساعد بعض المرضى على النجاة والعيش لفترة أطول.

مرض الفشل الكلوي المزمن

يستخدم الفوركسيجا  في البالغين لعلاج أمراض الكلى المزمنة ممن يعانون من قصور في وظائف الكلى حيث يساعد فوركسيجا على حماية الكلى من فقدان وظائفها.

الجرعة العلاجية لفوركسيجا أقراص

يحدد الطبيب المعالج الجرعة العلاجية تبعا لحالة كل مريض ولكن الجرعة المعتادة:

  • جرعة الكبار/ البالغين: الجرعة المعتادة هي 10 مجم يوميا ولكن قد يوصي الطبيب بالبدء بجرعة صغرى 5 مجم مرة يوميا، يمكن أن تزيد تدريجيا بعد 4 إلى 12 أسبوع للوصول إلى مستوى سكر الدم المطلوب.
  • جرعة كبار السن: إن المرضى المسنين أكثر عرضة للجفاف وقد يتعالجون بمدرات البول أو أدوية ارتفاع الضغط التي قد تسبب تغيرات في وظائف الكلى. لذلك يتم تحديد الجرعة بواسطة الطبيب المختص الذي قد يستخدم الجرعة الصغرى للدواء والمناسبة مع الحالة.

طريقة استخدام فوركسيجا أقراص

  • تؤخذ الجرعة صباحا مع الإفطار أو بدونه.
  • يُبلع القرص كاملا مع كوب من الماء. لايمضغ.

الأعراض الجانبية لأقراص فوركسيجا

قد يتعرض البعض لبعض الأعراض الجانبية عند تعاطيهم دواء فوركسيجا. اخبر طبيبك عند الشعور بأى من هذه الأعراض لاتخاذ اللازم. ومن هذه الأعراض:

  • نقص نسبة السكر في الدم(وخصوصا إذا تم تناوله مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين). علامات انخفاض نسبة السكر في الدم:

** الارتجاف والتعرق.

** الشعور بالقلق الشديد وسرعة ضربات القلب.

** الشعور بالجوع والصداع وتغير الرؤية.

** تغيير في مزاجك أو الشعور بالارتباك.

  • مرض القلاع(عدوى الأعضاء التناسلية). قد تشمل العلامات تهيجًا أو حكة أو إفرازات أو رائحة غير عادية.
  • التهابات المسالك البولية.
  • زيادة الحاجة لزيارة المرحاض والتبول.
  • ألم عند التبول.
  • ارتفاع في مستويات الدهون والكوليسترول في الدم(تظهر في الاختبارات المعملية).
  • انخفاض ضغط الدم.
  • ألم في الظهر.
  • زيادات في كمية خلايا الدم الحمراء في الدم (كما هو موضح في الاختبارات).
  • انخفاض في تصفية الكرياتينين الكلوي (كما هو موضح في الاختبارات) في بداية العلاج.
  • دوخة ودوار.

موانع استخدام فوركسيجا أقراص

  • الحساسية تجاه المادة الفعالة أو أي مكون آخر بالأقراص.
  • الأطفال والمراهقين أقل من سن 18 سنة.
  • المسنين أكبر من 75 سنة.
  • الحوامل والمرضعات.
  • ضعف في وظائف الكلى أو الفشل الكلوي.
  • المرضى ممن يستخدمون مدرات البول ودواء السكر بيوجليتازون.
  • الحماض الكيتوني السكري.

هل هناك تحذيرات واحتياطات خاصة عند استخدام فوركسيجا أقراص؟

  • إذا كان المريض يعاني من الجفاف لابد من إصلاح هذه المشكلة اولا قبل استخدام البدء في استخدام الدواء.
  • بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور شديد في وظائف الكبد، يوصى بجرعة ابتدائية مقدارها 5 مجم.
  • الجرعة الموصى بها من فوركسيجا هي 10 مجم مرة واحدة في اليوم. إذا تم استخدام فوركسيجا مع الأنسولين أو الأدوية التي تجعل الجسم ينتج الأنسولين، فقد يلزم تقليل جرعاتها لتقليل مخاطر نقص السكر في الدم (انخفاض مستويات السكر في الدم).
  • نظرًا لأن تأثيرات فوركسيجا أقراص تعتمد على وظائف الكلى، تقل فعالية الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

التفاعلات او التداخلات الدوائية

اخبر طبيبك أو الصيدلي بما تتناوله من أدوية أخرى عند البدء في استخدام فوركسيجا أقراص وخصوصا اذا كنت تتناول الادوية التالية:

  • مدرات البول مثل لازكس أقراص أو أمبول.
  • الأنسولين.
  • الأدوية التي تزيد إفراز الأنسولين مثل السلفونيل يوريا.

استخدام فوركسيجا في الحمل والرضاعة

  • الحوامل: لا ينصح بتناول الدواء خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. لا توجد بيانات من استخدام داباجليفلوزين في النساء الحوامل ولكن أظهرت الاختبارات التي أجريت على الفئران الحامل حدوث تلف في الكلى في الأجنة النامية في الفترة الزمنية المقابلة للثلث الثاني والثالث من الحمل البشري.

عند حدوث حمل أثناء تناول الدواء يرجى إيقافه واستبداله بدواء آخر لمرض السكري مناسب للحوامل.

  • الرضاعة: لا توجد معلومات انتقال الدواء إلى حليب الثدي لذلك توصي الشركة المصنعة بعدم تناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الحفظ والتخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 20 إلى 25 درجة مئوية بعيدا عن الرطوبة وضوء الشمس المباشر. ويحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

الاشكال الدوائية الأخرى لفوركسيجا أقراص؟

فوركسيجا أقراص يتوفر على هيئة أقراص مغلفة بتركيزي 5 مجم و10 مجم.

سعر فوركسيجا أقراص في مصر

  • سعر أقراص فوركسيجا 5 مجم 28 قرص في مصر 333 جنيه مصري.
  • سعر فوركسيجا 10 مجم 28 قرص 333 جنيه مصري.

سعر دواء فوركسيجا فى السعودية

سعر فوركسيجا  بتركيز10 مجم 28 قرص في السعودية 159 ريال سعودي.

ما هي بدائل فوركسيجا أقراص وأسعارها؟

  • ديجليفلوز 10مجم 10 أقراص  بسعر 113.5 جنيه مصري.Diglifloz tablets
  • ديجليفلوز 5 مجم 10 أقراص  بسعر 69.25جنيه مصري. Diglifloz tablets
  • دابافيلداكتين 10 مجم 7 أقراص بسعر 50 جنيه مصري. Dapaveldactin tablets
  • دابافيلداكتين 5 مجم 7 أقراص بسعر 50 جنيه مصري. Dapaveldactin Tablets
  •  زيجابيتس 5 مجم 7 أقراص بسعر 48.5 جنيه مصري. Zegapets tablets
الاسئلة الشائعة حول فوركسيجا أقراص

ماذا أفعل اذا نسيت جرعة؟

يعتمد ذلك على حسب طول المدة حتى الجرعة التالية.

  • إذا كانت هناك 12 ساعة أو أكثر حتى الجرعة التالية، فتناول جرعة من الدواء بمجرد أن تتذكرها، ثم تناول جرعتك التالية في الوقت المعتاد.
  • إذا كانت هناك أقل من 12 ساعة حتى الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة. ثم تناول جرعتك التالية في الوقت المعتاد.
  • لا تأخذ جرعة مضاعفة من الدواء لتعويض مافاتك.

هل تستخدم أقراص فوركسيجا في التخسيس؟

فوركسيجا أقراص ليس عقارًا لفقدان الوزن ولم يتم اعتماده كدواء لإنقاص الوزن، ولكن من ضمن الأعراض الجانبية للدواء انخفاض الوزن وقد أظهرت الدراسات السريرية أن الأشخاص الذين تناولوا Forxiga بمفردها، إما 5 مجم أو 10 مجم يوميًا، فقدوا حوالي 3 كجم على مدار 24 أسبوعًا.

بسبب هذا التأثير، قد يوصي طبيبك بـ فوركسيجا إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2 وزيادة الوزن. ولكن لا تستخدمه إذا كنت تعاني فقط من السمنة لأنه قد يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر فى الدم وغيرها من المشاكل.

ما هي مدة امتصاص دواء فوركسيجا؟

يتم امتصاص داباجليفلوزين بسرعة وبشكل جيد بعد تناوله عن طريق الفم. ويكون الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز داباجليفلوزين في الدم (Cmax) عادة في غضون ساعتين بعد تناوله.

ما هي أضرار فوركسيجا؟

دواء فوركسيجا لابد من تناوله تحت اشراف طبيب لأنه كغيره من الادوية قد يسبب آثارا جانبية :

  1. أعراض جانبية شائعة الحدوث يجب عليك إخبار طبيبك بها وقد تم ذكرها مسبقا في هذا المقال مثل:نقص نسبة السكر في الدم ومرض القلاع والتهاب المسالك البولية و كثرة التبول… وغيرها
  2. أعراض جانبية غير شائعة الحدوث مثل: جفاف الفم والإمساك والعطش نقصان الوزن.
  3. أعراض جانبية نادرة الحدوث ولكنها خطيرة يجب عليك التوقف فورا عن أخذ الدواء وإبلاغ الطبيب فورا عنها أو التوجه إلى أقرب مستشفى وهي:
  •    وذمة وعائية angioedema.

علامات الوذمة الوعائية هي:انتفاخ الوجه أو اللسان أو الحلق وصعوبات في البلع

ومشاكل التنفس

  • الحماض الكيتوني السكري diabetic ketoacidosis

علامات الحماض الكيتوني هي: زيادة مستويات “أجسام الكيتون” في البول أو الدم

وآلام في المعدة والعطش الشديد وتنفس سريع وعميق والنعاس أو التعب غير العادي ورائحة مميزة في أنفاسك، طعم معدني في فمك أو رائحة مختلفة عن البول أو العرق وكذلك فقدان الوزن السريع.

  • غرغرينا فورنييه Fournier’s gangrene وهي:

عدوى خطيرة في الأنسجة الرخوة في الأعضاء التناسلية أو المنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية والشرج.

ماهو الفرق بين جارديانس و فوركسيجا؟

المادة الفعالة في جارديانس هي إيمباجليفلوزين بينما المادة الفعالة في فوركسيجا هي داباجليفلوزين ولكنهما من نفس فئة الأدوية التي تعمل عن طريق الكليتين في إخراج المزيد من الجلوكوز من الدم في البول. ولذلك أيضا لهما نفس الأعراض الجانبية والتحذيرات والاستخدام مرة يوميا ولكن الاختلاف البسيط في الأعراض الجانبية أن جارديانس قد يسبب ألم المفاصل وفوركسيجا قد يسبب ألم الظهر.

يكمن الاختلاف الرئيسي بين هذه الأدوية في استخدامهم في نوع مضاعفات أمراض القلب للمساعدة في الوقاية منها. فيستخدم على جارديانس لتقليل مخاطر الوفاة من النوبات القلبية heart attack والسكتة الدماغية stroke وفشل القلب heart failure، بينما يستخدم فوركسيجا لتقليل مخاطر دخول المستشفى من قصور القلب heart failure.

وختاما.. تذكر دائما أن دواء فوركسيجا يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني ولا يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول لزيادة احتمالية حدوث الحماض الكيتوني السكري diabetic ketoacidosis عند تناوله مع الأنسولين ويحدد طبيبك المختص الجرعة الملائمة لك تبعا لحالتك والأدوية الاخرى التي تتناولها.

هل كان هذا المقال مفيد ؟
مفيدغير مفيد


المصدر
Forxiga Forxiga 10 mg film-coated tabletsForxiga: Uses, Side Effects, Benefits/RisksJardiance vs. Farxiga


اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.