الأدوية

سالميتوكورت لعلاج حساسية الصدر



يعد دواء سالميتوكورت من الأدوية الحديثة في مجال علاج أمراض حساسية الصدر والتي لاقت نجاحاً كبيراً في العلاج وخاصة بسبب معاناة مايقرب من 10% من الأطفال والكبار من مشاكل وأمراض الصدر لذلك سوف نتعرف سوياً من خلال المقال عن مكونات الدواء واستخداماته والآثار المترتبة على الاستخدام.

ماهو دواء سالميتوكورت؟

هو عبارة عن مزيج من الستيرويد وموسعات الشعب الهوائية حيث يتكون من مادتي فلوتيكازون، وسالميتيرول salmeterol and Fluticasone.

  • مادة الفلوتيكازون هي عبارة عن جلوكوكورتيكويد صناعي يعمل على تقليل إنتاج البروستاجلاندين الذي ينتجه الجسم طبيعياً ويسبب ظهور أعراض حساسية الصدر وضيق التنفس والتهاب و تهيج الشعب الهوائية، مما يعمل على علاج تلك الالتهابات.
  • أما مادة السالميتيرول، وهي عبارة عن محفز لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية طويل المفعول، ويتم استخدامه بالتزامن مع الكورتيكوستيرويد لعلاج حالات الربو وحساسية الصدر. كما يعمل على الحماية من انسداد تدفق الهواء، أو زيادة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

طريقة استخدام دواء سالميتوكورت

  • يستخدم عن طريق وضع الكبسولة داخل جهاز الاستنشاق، وتفريغ محتواها على شكل رذاذ ويتم استنشاقه بالفم.
  • يجب شطف الفم بالماء دون بلع بعد استخدام جهاز الاستنشاق.

الجرعة المستخدمة

تتوفر الكبسولات بتركيزين

100\50MCG

250\50MCG

ويتم تحديد الجرعة المستخدمة تحت إشراف الطبيب المعالج تبعاً للحالة الصحية للمريض، ولكن في حالة نسيان الجرعة لا يتم تناول الجرعات معاً، ولكن يجب تفويت تلك الجرعة وتناول التي تليها. أما في حالة تناول جرعة زائدة يجب الذهاب إلى الطوارئ لتسببها في ضيق التنفس، واضطراب في ضربات القلب، مع الشعور بآلام في الصدر.

تتغير الجرعة أحياناً بسبب التعرض للجراحة، أو مرض معين، أو الإجهاد، أو نوبة ربو حديثة ولكن لاتقوم بذلك من تلقاء نفسك ولكن بعد استشارة الطبيب المعالج.

دواعي استعمال دواء سالميتوكورت

  • علاج قصير الأمد في حالات نوبات الربو.
  • علاج طويل الأمد للوقاية من الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
  • علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن
  • حالات انتفاخ الرئة.
  • مضاد للالتهابات ومضاد للحكة بفضل احتوائه على مادة Fluticasone.
  • والوقاية من التشنج القصبي.
  • الحماية من انسداد تدفق الهواء.

موانع الاستخدام

  • في حالة وجود حساسية من المواد الفعالة للدواء فلوتيكازون، سالميتيرول.
  • أو حساسية شديدة من بروتينات الحليب.
  • في حالات التعرض لنوبات ربو أو المعاناة من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد لأنه ليس من أدوية الطوارئ.
  • في حالة وجود عدوى، حيث يؤثر على الجهاز المناعي مسبباً زيادة العدوى.

الاحتياطات الواجبة عند الاستخدام

يجب استشارة الطبيب قبل البدء في تناول الدواء في بعض الحالات المرضية مثل حالات:



  • الجلوكوما أو إعتام عدسة العين.
  • بعض مشاكل القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • حدوث نوبة.
  • داء السكري.
  • ضعف المناعة الذاتية للجسم.
  • أنواع العدوى المختلفة سواء كانت بكتيرية، أو فطرية، أو فيروسية أو الطفيلية.
  • وجود هشاشة في العظام.
  • أمراض الغدة الدرقية.
  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • أثناء فترة الحمل أو الرضاعة.
  • وجود حساسية من بعض أنواع الطعام أو الأدوية.

الآثار الجانبية للاستخدام

  • قد يحدث رد فعل تحسسي من مكونات الدواء يظهر في شكل صعوبة في التنفس، تورم الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.
  • الصفير أو الاختناق.
  • ضيق في التنفس.
  • الحمى والقشعريرة والسعال مع المخاط.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • ظهور بعض علامات عدوى فطرية تتمثل في ظهور تقرحات أو بقع بيضاء في الفم أو الحلق ، مع صعوبة في البلع.
  • ارتفاع نسبة السكر في الدم مما يسبب زيادة العطش والتبول، وجفاف الفم، ورائحة الفم الكريهة.
  • انخفاض مستوى البوتاسيوم مما يتسبب في حدوث تشنجات الساق ، والإمساك ، وعدم انتظام ضربات القلب ، ورفرفة الصدر، والشعور بالتنميل أو الوخز ، وضعف العضلات أو الشعور بالعرج.
  • ظهور بعض علامات الاضطراب الهرموني مع تفاقم التعب أو الضعف ، الشعور بالدوخة.
  • الشعور بالغثيان ، القيء.
  • يمكن أن يؤثر فلوتيكازون على نمو الأطفال.
  • ظهور أعراض البرد مثل انسداد الأنف والعطس والتهاب الحلق.
  • السعال المستمر، مع ظهور بحة في الصوت.
  • الصداع وآلام العضلات، العظام، والظهر.

يؤدي تناول جرعة زائدة من الدواء إلى:

  • ألم في الصدر.
  • سرعة دقات القلب.
  • ضيق في التنفس.

كما يؤدي الاستنشاق طويل المدى للستيرويدات إلى:

  • الجلوكوما، و إعتام عدسة العين.
  • ترقق الجلد.
  • تغيرات في دهون الجسم خاصة في مناطق الوجه، والرقبة، والخصر.
  • ظهور حب الشباب و شعر الوجه.
  • ظهور مشاكل في الدورة الشهرية.
  • العجز الجنسي، وقلة الرغبة الجنسية.

التفاعلات الدوائية

  • توجد العديد من التفاعلات الدوائية مع دواء سالميتوكورت لذلك يجب إخطار الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض مثل:
  • الأدوية المضادة للفطريات.
  • أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز.

كما أنه أثبت حدوث تفاعل مع 431 دواء آخر منها تفاعله مع:

  • الأسبرين منخفض القوة (الأسبرين).
  • كومبيفينت (ألبوتيرول / ابراتروبيوم)
  • الكويس (أبيكسابان)
  • زيت السمك الذي يحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية الغير مشبعة.
  • ليريكا (بريجابالين)
  • ميتوبرولول سكسينات ER (ميتوبرولول)
  • ميتوبرولول طرطرات (ميتوبرولول)
  • نيكسيوم (إيزوميبرازول)
  • مضخات النترولينجوال (النتروجليسرين)
  • باراسيتامول (اسيتامينوفين)
  • مونتيلوكاست
  • سبيريفا (تيوتروبيوم)
  • فينتولين (ألبوتيرول)
  • هناك تفاعل واحد بين الكحول والغذاء مع مزيج فلوتيكازون و سالميتيرول.
  • هناك 11 تفاعلًا مرضيًا مع فلوتيكاسون / سالميتيرول والتي تشمل:
  • القلب والأوعية الدموية.
  • داء السكري.
  • نقص بوتاسيوم الدم.
  • النوبات.
  • اختلال كبدي.
  • فرط قشر الكظر.
  • الالتهابات.
  • الهربس العيني البسيط.
  • سمية العين.
  • هشاشة العظام.
  • ضعف الكبد.

يعد دواء سالميتوكورت من الأدوية الفعالة للكبار والأطفال أكبر من 4 سنوات ولكن كما أوضحنا يجب تناوله فقط تحت إشراف الطبيب المعالج وعدم استخدامه بدون وصفة طبية.

 

هل كان هذا المقال مفيد ؟
مفيدغير مفيد


المصدر
Fluticasone/salmeterol Interactions


اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.