الأمراض

ماهو تحليل البول ؟ وماهي النسب الطبيعية للتحليل ؟



هل تسائلت عن مدى أهمية تحليل البول؟ وهل يطلبه معظم الأطباء لهدف معين؟ وما الذي تعنيه الرموز في نتائج تحليل البول؟ هذا ما سنتناوله في المقال التالي.

تحليل البول

تحليل البول هو فحص يتم إجراؤه مجهريًا أو فيزيائيًا أو كيميائيًا لعينة من البول، وذلك ليتم الكشف عن العديد من الحالات المرضية؛ مثل الالتهابات البولية، وأمراض الكلى، ومرض السكري، وغيرهم الكثير.

أهمية تحليل البول

  • يتمتيز تحليل البول أنه سهل الإجراء ولا يحتاج للكثير من الاحتياطات والإجراءات قبل إجراؤه
  • يكشف تحليل البول عن العديد من المشاكل الصحية المختلفة التي قد يعاني منها الجسم
  • يعد مؤشر على بعض الحالات الصحية سواء في الحالات العادية أو لدى المرأة في أيام الحمل.

توضيح نسب تحليل البول

الخصائص البدنية

تضم الخصائص الفيزيائية التي يمكن التعرف عليها من خلال الرؤية من لون البول والشفافية سواء عكر أو شفاف، والرائحة ودرجة الحموضة التي تقسم هل الوسط قلوي أم حامضي، والكثافة. كل هذه الخصائص يمكن فحصها عن طريق الرؤية ولكن البعص منها يجب إجراء اختبار معملي للتعرف عليه.

الكمية Volume

إن الكمية الطبيعية لحجم البول في الإنسان البالغ تكون من 800 ملليمتر إلى 2 لتر، وتختلف باختلاف كمية السوائل التي تشربها خلال اليوم.

يحدث في بعض الأحسان أن تزداد نسبة البول أو تقل عن الطبيعي وتكون الزيادة نتيجة لسبب من الأسباب التالية:

  • وجود عدوى بكتيرية في المثانة وذلك شائع جدَا في الأطفال
  • مرض السكري
  • وجود حصوات في الكلى
  • فقر الدم

وفي بعض الأحيان تقل كمية البول الناتجة عن الشخص وذلك بسبب ما يلي:

  • وجود جفاف بسبب الإسهال أو الحمى
  • التهاب أو الفشل الكلوي .
  • حدوث صدمة أو انخفاض ضغط الدم
  • انسداد مجرى المسالك البولية بسبب وجود الحصوات أو تضخم البروستاتا

اللون color

يعد اللون دلالة على الكشف عن بعض المشاكل الصحية التي تصاحب المريض فمثلًا:

  • اللون الأصفر أو الكهرماني لون نموذجي، ولا يعتبر دلالة على أمراض.
  • يؤدي الإفراط في شرب الماء إلى تقليل تركيز البول، فيجعل لونه فاتح قليلًا
  • لون البول الداكن يعتبر علامة على الجفاف
  • إذا صاحب البول لون أحمر دموي وتم فحص العينة وتمت ملاحظة خلايا دم حمراء في البول دل هذا على أمراض الكلى.

الرائحة Odour

تعطي رائحة البول معلومات صحيحة عن الحالة الصحية، فمثلًا مرضى السكري يكون لرائح البول الخاص بهم رائحة سكرية أو فاكهية بسبب احتواء البول على كيتونات وهي جزيئات عضوية لبنية أو جلوكوز. وعادة ما يكون للبول الطبيعي رائحة معتدلة أما البول الذي تشبه رائحته رائحة الأمونيا فهو يدل على بعض المشكلات الصحية.

PH OR Reaction

يحمل البول الطبيعي رقم هيدروجيني PH يتراوح بين 4.6 و 8، فسواء كان الوسط حامضيًا دل هذا على تناول الأطعمة البروتينية، وإذا كان الوسط قلويًا كان دلالة على اتباع الأنظمة الغذائية النباتية وكلا النتيجتين طبيعيتين طالما كانت ضمن النطاق المعتاد 4.6 و 8.

الكثافة Specific Gravity

كثافة البول أو ما يعرف بالحاذبية النوعية للبول، هي النسبة بين حجم البول مقارنة مع وزن نفس الحجم من الماء المقطر.

يمكن أن يتراوح البول من المخفف جدًا إلى شديد التركيز، يتم قياس كثافته مقابل الماء النقي في درجة حرارة الغرفة وضغطها

يحدد الثقل النوعي مدى شرب الفرد للماء، فالشخص الذي يحصل على كمية كافية من الماء سيخفف البول بينما الشخص المصاب بالجفاف سيظهر معه بول مركز.

النطاق الطبيعي للثقل النوعي هو 1.001-1.035.

العكارة Aspect

يتم فحص عكارة البول عن طريق النظر من خلال أخصائي التحاليل الطبية ويتم تدوين إذا كانت واضحة أو غائمة قليلًا أو غائمة أو غير شفافة أو متدفقة.

عادة يكون البول الصحي إما صافيًا أو غائمًا قليلًا، أما العكارة الزائدة تنتنج عن وجود حزيئات معلقة في البول، ويتم تحديدها عن طريق فحص رواسب البول المجهري.

وتكون الأسباب الشائعة لتعكر لون البول ما يلي: زيادة عدد الخلايا، التهابات في المسالك البولية أو انسداد المسالك البولية.

إن القراءات غير الجيدة لخصائص البول الفيزيائية ثد تشير إلى خلل في عملية التمثيل الغذائي أو تناول أطعمة معينة دون أطعمة وقد تبدو هذه المشاكل سطحية ولكنها قد تتضمن في مكنونها على أعراض لأمراض أكثر خطورة مثل مرض السكري.

النتائج الأخرى

Bilirubin and urobilinogen البيليروبين واليوروبيلينوجين

إن البيليروبين هي مادة كيميائية يتم إنتاجها عن طريق تكaspectسير خلايا الدم الحمراء، ويتم نقل هذه المادة في الدم للكبد، وتتم معالجتها وإفرازها في القناه الهضمية.

فمن المعتاد أن يكون البول به مادة اليوربيلنوجين وليس البيليروبين فهي إحدى مكونات الصفراء، فيشير وجود البيليروبين على انهيار خلايا الدم الحمراء فلا يعمل الكبد على إزالتها بصورة جيدة، مما يشير إلى وجود خلل في الكبد أو مشكلة في عملية تصريف الصفراء في الأمعاء مثل حصوات المرارة

Nitrites النيتريت

ترتبط وجود مادة النيتريت في البول بوجود بكتيريا يمكنها تحويل النترات إلى نيتريت، فيشير وجود النيتريت إلى التهاب في المسالك البولية وذلك إذا ظهرت أعراض التهاب المسالك.

ولكن أيضًا ليس معنى أن العينة لا تحتوي على نيتريت أنه لا يوجد التهاب في المسالك، حيث أن نصف العينات التي تتم فحصها يكون النيتريت فيها سالبًا فلا ينفي هذا بالضرورة عدم وجود التهابات.

بروتين Albumin

إن الشخص السليم لا تحتوي عينة البول الخاصة به على بروتين يتم اكتشافه على شريط كاشف البول

في حالة ظهور نتيجة البروتين إيجابية يعني ذلك أن هناك تلف في الكلى أو مشكلات مرتبطة بمرض السكري

ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل

Ketones & Acetone الكيتونات

يمكن أن توجد الكيتونات أيضًا في بول الأشخاص المصابين بمرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد، هذا يمكن أن يجعل الدم أكثر حمضية ويعرف باسم الحماض الكيتوني السكري.

قد تظهر الكيتونات أيضُا عند مرضى السكري الذين لا يقومون بالتحكم في السكري بشكل جيد، مما يجعل الدم أكثر حامضية ويعرف هذا بالحماض الكيتوني السكري.

الجلوكوز glucose Or Sugar

الجلوكوز هو أيضًا مكون غير طبيعي في البول، يمكن أن يوجد الجلوكوز في البول أثناء فترة الحمل أو لدى المرضى الذين يتعاطون كورتيكوستيرويدات، وقد يكون في حالة الشخص الذي لا يتناول الكورتيكوسترويدات مؤشرًا على مرض السكري.

الفحوصات المجهرية

كرات الدم الحمراء Red Blood Cells (RBCS)

وجود الدم في البول دليل على مشاكل في الكلى وكفاءتها حيث تمنع الكلى عادة الدم أن ينخرط مع البول عن طريق حاجز الترشيح، ففي حالة وجود دم في البول دل هذا على وجود تلف في حاجز الكلى

أو بسبب وجود خلل في الهيكل الذي عادة يصرف البول من الكلى أو يخزن البول في المثانة.

فالدم في البول لا يشير فقط إلى أمراض الكلى بل يشير أيضًا إلى التهابات في المسالك البولية بسبب عدوى أو في حالة وجود سرطان أو حصوات، وقد يشير أيضًا إلى اضطراب تخثر الدم أو أحد الأثار الجانبية للأدوية المضادة للتخثر.

وأيضًا في حالة النساء يمكن أن يكون ظهور الدم في البول دلالة على وجود دم الحيض

Leucocytes (white blood cellsالكريات البيضاء

تشير كرات الدم البيضاء في البول إلى وجود مشاكل في المسالك البولية

ولكنها تشير أكثر إلى مشكلات في الكلى كبيرة وأكثر حدة، فعند وجود كرات الدم في البول يقال أن المريض يعاني من القيح أو الصديد في البول، ويجب في هذه الحالة أو يتم تزريع عينة بول نظيفة لمعرفة البكتريا التي تنمو لتحديد مسار العلاج بالمضادات الحيوية.

الأملاح crystals

يحتوي البول على العديد من المواد المذابة – النفايات الكيميائية التي يحتاج الجسم إلى التخلص منها.

يمكن لهذه المواد الذائبة تكوين بلورات، وهي أشكال صلبة لمادة معينة، في البول عند :

  • زيادة درجة حموضة البول
  • زيادة تركيز المواد المذابة

يتم تحديد البلورات من خلال شكلها ولونها، ودرجة الحموضة في البول.

قد تكون جزيئات صغيرة تشبه الرمل بدون شكل محدد (غير متبلور) أو لها أشكال محددة، مثل الإبرة. تعتبر البلورات “طبيعية” إذا كانت من المذاب التي توجد عادة في البول.

تتضمن بعض أمثلة البلورات الموجودة في بول الأفراد الأصحاء ما يلي:

  • حمض اليوريك البلوري
  • أوكسالات الكالسيوم
  • الفوسفات غير المتبلور

إذا كانت البلورات من مواد لا توجد عادة في البول، فإنها تعتبر “غير طبيعية”.

قد تشير البلورات غير الطبيعية إلى أن عملية التمثيل الغذائي غير طبيعية مثل:

  • كربونات الكالسيوم
  • السيستين
  • التيروسين
  • الليسين

يمكن أن تتكون أملاح طبيعية أو غير طبيعية داخل الكلى أثناء صنع البول وقد تتجمع معًا لتكوين “حصوات” أو حصوات في الكلى. قد توضع هذه الحصوات في الكلية نفسها أو في الحالب، مما يسبب ألمًا شديدًا.

الخلايا الظاهرية Epithelial cells

إن الخلايا الظاهرية يتم التخلص منها من الجسم وذلك نتيجة لعملية البناءالتي تحدث في الجسم بصورة مستمرة والمستوى الطبيعي للخلايا Epithelial في البول خلال فترة الحمل أو قبلة تتراوح من 1 لـ 5 خلايا مسطحة.

والنساء الحوامل عادة يكون نسبة الخلايا الطلائية أو الظاهرية لديهم عالية قد تصل لـ 8 أو 10 خلايا طلائية في البول، ولكن يجب أن يتم فحص هذه النتئاج للتأكد إذا كان هناك أي عدوى أو التهاب في مجرى البول أو عدوى خميرة

تكون النسبة مقلقة إذا زادت عن 15 خلية ويعزى هذا لأحد الأسباب التالية:

تقشير الأنسجة

يفقد الجسم خلايا طلائية بشكل مستمر يتخلص منها بين الحين والآخر وذلك لإصلاح الجسم بشكل مستمر.

ففي حالة وجود سوائل قليلة في الجسم فإن البول يكون مركزًا ويتسبب في ظهور نسبة عالية من الخلايا الطلائية أو الظاهرية

التلوثGlucose

من السهل تلوث كوب الذي يتم به جمع العينات إذا لم يتم إتباع  الإجراءات الصحيحة، لذلك يجب عليك تنظيف أعضائك التناسلية قبل الاختبار فإن تلوث العينة يعمل على تراكم الخلايا الظاهرية التي قد تنتقل إلى وعاء العينة وإذا كان لديكِ شك فاطلبي كوب آخر للحصول على عينة جديدة لإزالة كل الشكوك.

التهابات المسالك البولية

تبدأ التهابات المسالك البولية في مجرى البول حيث تتكاثر البكتيريا في المثانة حتى الكلى، فعندما تلتهب المثانة تتسبب في تقشر الخلايا الظهارية في المثانة ويظهر ذلك في تحليل البول، أما في حالة عدوى المسالك البولية الشديدة حيث أصابة الكلى يتم العثور على خلايا طلائية كلوية في عينات البول

الفطريات والبكتريا mucus And Parasites

  • الفطريات والبكتريا من الممكن أن تتواجد داخل تحليل البول ، وهى تعتبر علامة خطيرة يجب أخذها في الاعتبار
  • يجب الحفظا على عينة البول معقمة حتى تظهر النتيجة بشكل دقيق
  • يحتوي بول النساء على بكتريا بشكل كبير لذلك تكون النساء عرضة أكبر لظهور الفطريات والبكتريا في التحليل
  • النسبة الطبيعية الفطريات والبكتريا ova and parasites هى nil أي منعدمة

الاسطوانات الكلوية Casts

هي جسيمات مجهرية أسطوانية الشكل تعم  الكلي على طردها في البول في بعض الحالات المرضية ، من الممكن أيضا أن توجد لدى الاشخاص الأصحاء بنسب قليلة جدا .

النسبة الطبيعية الاسطوانات الكلوية casts هى nil أو من 0 -5

هل كان هذا المقال مفيد ؟
مفيدغير مفيد




اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.