ابيكوتيل أقراص وحقن ولبوس دواعي وموانع الاستعمال والسعر

يعد دواء ابيكوتيل أحد أكثر الأدوية استخداماً باعتباره مسكن للألم ومضاد للالتهاب وذلك لانتمائه إلى مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لذلك سوف نتعرف من خلال المقال على أهم الاستخدامات المتاحة والنتائج المترتبة على ذلك.

ماهو دواء ابيكوتيل؟

يتكون من مادة تينوكسيكام 20 مجم وهي عبارة عن مضاد لاستيرويدي (NSAIDs) للالتهابات ومسكن للألم من خلال تثبيط انزيم سيكلواوكسجينيز المختص ببناء البروستاجلاندين المتسبب في حدوث الالتهاب والألم، بالإضافة إلى عمله على مراكز الحرارة في المخ في منطقة ما تحت المهاد مؤدياً إلى زيادة تدفق الدم و خفض حرارة المريض.

وتتميز مادة تينوكسيكام بأنها مادة سريعة الامتصاص بشكل كامل 100%، ويتم الأيض في الكبد حيث يتحول إلى الصورة الغير نشطة 5′-hydroxy-tenoxicam.

دواعي استعمال ابيكوتيل

• التهاب المفاصل العظمي.
• التهاب العضلات والأوتار.
• الصداع بمختلف أنواعه.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب الفقرات.
• التهاب الجراب.
• التهاب حول المفصل الكتف والوركين.
• حالات التواء المفصل والرشح الناتج عنها.
• عسر الطمث لدى النساء.
• آلام النقرس الحادة.
• آلام ما بعد الجراحة أو الإصابات المختلفة.
• إصابات الأنسجة الرخوة.
• علاج قصير المدى لحالات الاضطرابات العضلية الهيكلية الحادة.

الجرعة المستخدمة وطريقة الاستخدام

البالغين

يتم استخدام جرعة واحدة يومياً 20 مجم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بعد إذابة البودرة في 2 مل من الماء المعد للحقن مرة واحدة أو مرتين على الأكثر، ثم يستكمل العلاج عن طريق الأقراص بالفم يومياً في نفس الموعد لمدة اسبوع في حالات الاضطرابات العضلية الهيكلية الحادة، وقد تمتد إلى 14 يوم من الاستخدام المتواصل في الحالات الشديدة.

كبار السن

يجب استخدام الدواء بحذر وخاصة مع مرضى الكبد أو الكلى أو القلب والأوعية الدموية، مع استخدام أقل جرعة دوائية ممكنة ولفترة قصيرة لتفادي ظهور الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.

الأطفال

لا توجد دراسات طبية كافية حول أمان استخدام ابيكوتيل مع الأطفال لذلك لا يفضل استخدامه للأطفال أقل من 12 عام.

الآثار الجانبية الناتجة عن الاستخدام

تعد اضطرابات الجهاز الهضمي من الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً لاستخدام ابيكوتيل أقراص أو فيال وتتضمن:

• عسر الهضم.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• ألم في البطن والانتفاخ.
• فقدان الشهية
• التهاب القولون.
• مرض كرون.
• التهاب الفم التقرحي.
• التهاب المعدة.
• احتمالية حدوث تقرحات ونزيف في الجهاز الهضمي.
• حالات نادرة من التهاب البنكرياس.

هذا بالإضافة إلى احتمالية ظهور بعض الأعراض الجانبية الأخرى مثل:

• اضطرابات القلب والأوعية الدموية والدماغية نتيجة احتمالية حدوث الوذمة وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، وفي بعض الحالات النادرة حدوث ضيق في التنفس والخفقان.
• حدوث اضطرابات جلدية، وحساسية شديدة للضوء، وتفاعلات فقاعية.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• ضعف البصر، و تشوش الرؤية.
• أمراض الدم وتشمل فقر الدم ، فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض.
• اضطرابات في وظائف الكبد وارتفاع مستوى serum transaminase أثناء العلاج.
• تم تسجيل حالات التهاب الكبد واليرقان.
• قد تظهر ردود فعل تحسسية من الدواء في شكل حكة شديدة، وطفح جلدي، وضيق في التنفس.
• اضطرابات الجهاز العصبي وتشمل الشعور بالضيق والطنين.
• صداع، وأرق، و اكتئاب، وعصبية، وارتباك.
• المتلازمة الكلوية والفشل الكلوي.

موانع استعمال ابيكوتيل

• فرط الحساسية لمادة تينوكسيكام.
• الشهور الأخيرة من الحمل والرضاعة.
• الفشل الكبدي، والكلوي، وقصور القلب.
• قرحة المعدة.
• التهاب القولون التقرحي.
• داء كرون.
• حالات التهاب المعدة الحاد.
• النزيف المعدي المعوي.
• لا يستخدم لعلاج الألم ما بعد جراحة الشريان التاجي coronary artery bypass graft (CABG) surgery.

الاحتياطات الواجبة عند الاستخدام

يستخدم دواء ابيكوتيل تحت إشراف الطبيب المعالج في حالات:

• ارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل القلب والأوعية الدموية.
• وجود تاريخ مرضي من النوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو الإصابة بجلطة دموية.
• داء السكري.
• التهابات الأمعاء وتشمل مرض كرون، التهاب القولون التقرحي).
• قرحة المعدة و احتمالية حدوث نزيف.
• الربو.
• الهيموفيليا.
• ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم .
• أمراض النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية الجهازية .

التفاعلات الدوائية

• مضادات التخثر : حيث يزيد ابيكوتيل من تأثير الوارفارين والأدوية الأخرى.
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): حيث يزيد من خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي.
• الأدوية الخافضة لضغط الدم: حيث يتسبب الدواء في تقليل تأثير تلك الأدوية في الجسم.
• جليكوسيدات القلب: حيث يزيد الدواء من خطورة حدوث فشل القلب وزيادة مستويات جليكوسيد القلب في البلازما.
• السيكلوسبورين بسبب خطورة الإصابة بالتسمم الكلوي.
• الكورتيكوستيرويدات: بسبب احتمالية حدوث تقرح أو نزيف في الجهاز الهضمي.
• مدرات البول: بسبب تسببه في انخفاض تأثير مدرات البول واحتباس الصوديوم والبوتاسيوم، وزيادة خطر حدوث التسمم الكلوي.
• الليثيوم: يؤدي تناول الدواء إلى زيادة مستوى الليثيوم بالجسم وتقليل إخراجه، مما يزيد من خطورة التعرض لتسمم الليثيوم.
• ميثوتريكسات: حيث يزيد الدواء من مستوى الميثوتريكسات مؤدياً إلى حدوث تسمم.
• الميفيبريستون: يجب الفصل بين تناول الدوائين لمدة 8-12 يوم وذلك لأن دواء ابيكوتيل يقلل تأثير الميفيبريستون.
• الساليسيلات مثل الأسبرين حيث يمنع الاستخدام المتزامن بين النوعين بسبب زيادة مخاطر التفاعلات العكسية.
• كينولونات: وذلك لزيادة خطر الإصابة بالتشنجات.
• تاكروليموس: بسبب زيادة خطر الإصابة بالتسمم الكلوي.
• زيدوفودين: بسبب زيادة خطر السمية الدموية.

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم إثبات سلامة استخدام مادة تينوكسيكام أثناء الحمل والرضاعة وبالتالي لا ينبغي إعطاء الدواء أثناء تلك الفترة.

سعر أقراص وحقن ابيكوتيل

• أقراص Epicotil ابيكوتيل بتركيز 20 مجم عبوة تحتوي علي 10 اقراص بسعر 21.25 جنية مصري .
  حقن Epicotil ابيكوتيل بتركيز 20 مجم عبوة تحتوي علي 3 امبولات بسعر 16.5 جنية مصري .

يتوفر دواء ابيكوتيل في شكل حقن أو أقراص وهو من مضادات الالتهاب القوية ذات المجال الواسع من الاستخدام ولكن يجب توخي الحذر قبل تناول الدواء واستشارة الطبيب المعالج.