الأمراض

أعراض الحقن الخاطئ في العصب بالتفصيل



رحلة طفل كان يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وصعوبة وألماً عند البلع وبعد عرضه على الطبيب المختص تبين أنه مصاب بـ التهاب اللوزتين ووصف له حقن مضاد حيوي في العضل وبعد أن تم إعطاؤه الجرعة الثانية عن طريق الحقن العضلي لم يستطع الطفل تحريك ساقه الأيسر حيث تم الحقن في هذا الجانب ويعد هذا العرض من أعراض الحقن الخاطئ في العصب وبعد عرضه على الطبيب المختص تبين وجود تلف في العصب الوركي بالناحية اليسرى وهذه الإصابة أدت إلى ضعف في رفع القدم مما يؤدي إلى اعتلال في المشي ( عرج ).

لذلك من المهم الذهاب لمختص لإعطاء الحقن حتى نتجنب الحقن الخاطئ. وعلينا معرفة أعراض الحقن الخاطئ حتى يتم زيارة الطبيب وهذا ما سنتعرف عليه بالتفصيل.

الأسباب التي تؤدي إلى إصابة العصب بعد الحقن.

تتعدد أسباب إصابة العصب بعد الحقن والذي ينتج عنه أعراض الحقن الخاطئ في العصب ومن هذه الأسباب:

  1. أثر اصطدام الإبرة للعصب.
  2. التهيج الكيميائي.
  3. التأثير السام للمحلول المحقون.
  4. التهاب الأعصاب.
  5. الحقن مباشرة في العصب والذي يكون أكثر تدميراً.
  6. ورم دموي ( جلطة دموية ) ناتجة عن الحقن الخاطئ والتي تضغط على العصب.
  7. عدوي أو ظهور خراج من الإبر الملوثة وتؤثر على العصب بعد الحقن.

أعراض الحقن الخاطئ في العصب

تختلف الأعراض على أساس مكان الحقن والعصب الذي تم إصابته وهذا ما سنتعرف عليه.

الحقن في العضلة الدالية في الجزء العلوي من الذراع وإصابة العصب الإبطي.

يحدث بشكل مباشر بعد الحقن وإصابة العصب حيث يلاحظ المريض ما يلي:

  • ألم في الكتف.
  • يشعر بوجود عقدة في الكتف.
  • ضعف في تحريك الذراع لجهة الخارج.
  • ضمور في عضلة الدالية.
  • عدم القدرة على رفع الذراع.
  • فقد الإحساس في النصف السفلي من العضلة الدالية.
  • شلل في الطرف المصاب ويعد هذا من أخطر اعراض الحقن الخاطئ في العصب.

الحقن في عضلات الأرداف وإصابة العصب الوركي

العصب الوركي هو العصب الأكثر إصابة أثناء الحقن العضلي وذلك بسبب حجمه الكبير وكون الأرداف موقعاً شائعاً للحقن ويكون أكثر حدوثاً في الأطفال حديثي الولادة وكبار السن والمرضى الذين يعانون من نقص الوزن ومن الأعراض التي قد تظهر عليه:

  • ألم الأعصاب الذي قد يمتد إلى أسفل الساق.
  • استرخاء الأعصاب.
  • ضعف و تنميل في الساق.
  • فقدان تدريجي للوظيفة الحركية بعد دقائق إلى ساعات بعد الحقن.
  • شلل كامل.

الحقن النخاعي وإصابة العصب الشوكي

قد يكون إصابة العصب بشكل مؤقت أو دائم ومن الأعراض التي تظهر على المصاب:



  • تنميل في الأطراف.
  • ألم عصبي.
  • الشعور بوخز في الجلد.
  • ضعف في عضلة أو أكثر من الأطراف.
  • شلل تام وينتج عنه شلل في ساق أو الساقين وفقد السيطرة على مرور البول والبراز ويعد هذا من أكثر اعراض الحقن الخاطئ في العصب خطورة.

الفحوصات التشخيصية عند إصابة العصب

يذهب المريض للطبيب المختص بعد ظهور اعراض الحقن الخاطئ في العصب ويبدأ الطبيب بأخذ التاريخ المرضي والعائلي للمريض ويسأل الطبيب إذا تعرض المريض لحادث أو خبطة مفاجئة أو أجري عمليات جراحية سابقة وبعد ذلك يُجري الطبيب فحصاً جسدياً وعصبياً وحتى يتأكد من إصابة العصب يلجأ الطبيب لإجراء اختبارات تشخيصية للتأكد وتحديد مكان وامتداد إصابة العصب ومن هذه الاختبارات ما يلي:

رسم العضلة من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالاً مغناطسياً وموجات الراديو ويعطي صور مفصلة للمناطق المتأثرة بتلف الأعصاب.

اختبار سرعة التوصيل العصبي.

ويتم ذلك بوضع أقطاب كهربائية في نقطتين مختلفتين في الجسم وتقيس جودة مرور الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب.

دراسة تخطيط كهربية العضل.

للتحقق من إصابة العصب وذلك بإدخال قطب كهربي بإبرة في العضلات و يسجل النشاط الكهربي للعضلات أثناء حالتي الراحة والحركة وفي حالة انخفاض نشاط العضلات يدل على إصابة العصب.

علاج الحقن الخاطئ في العصب

يُنصح بالانتظار لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر قبل الاستكشاف الجراحي إذا لم تكن الإصابة مسببة للعجز الشديد وكان الألم ضئيلاً وفي هذا الوقت نتبع الأسباب والأعراض وإعطاء العلاج المناسب مثل هذه الحالات:



  • إعطاء المسكنات عند وجود الألم.
  • وصف مضادات حيوية مناسبة في حالة العدوى.
  • كمادات باردة في أول 48 ساعة ودافئة بداية من ثالث يوم.
  • إذا كان السبب تجمع دموي ويحتاج إلى إجراء جراحي لإزالة الورم الدموي ويخفف الضغط على العصب.
  • العلاج الطبيعي والتدريب على الحركة.

الخلاصة

إن إعطاء الحقن بطريقة غير صحيحة يسبب أضرار عديدة على صحة الإنسان؛ لذلك يجب علينا عند وصف الطبيب المعالج علاج بالحقن العضلي ومعرفة الجرعة المناسبة الذهاب لمكان وأشخاص متخصصون ومدربون على إعطاء الحقن وعلى علم واعي بالتشريح ومراعاة علاقة العصب بموقع الحقن حتى نتجنب اعراض الحقن الخاطئ في العصب.ومنها:

  • ألم في العصب.
  • تنميل الأطراف.
  • ضعف في تحريك الجزء المصاب.
  • ضمور في العضلة المصابة.
  • شلل في الطرف المصاب ويعد ذلك من أخطر الأعراض.

هل كان هذا المقال مفيد ؟
مفيدغير مفيد


المصدر
Iatrogenic Injury to the Sciatic Nerve due to Intramuscular Injection: A Case ReportInjection-Induced Axillary Nerve Injury After a Drive-Through Flu ShotNeurologic complications of lumbar epidural anesthesia and analgesiaAxillary Nerve Injury: Diagnosis and Treatment : JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons


اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.